约85％患者有左心室肥厚的心电图表现，心前导联QRS波振幅增高的程度与狭窄的严重度，在儿童患者相当有关，但在成人患者则不然。有时右侧心前导联没有r波，貌似“前间壁心肌梗塞”（假性）。没有左心室肥厚的心电图表现，不能除外主动脉瓣狭窄的存在。多数患者左侧心前导联的T波倒置，并有轻度ST段压低（左心室收缩期负荷过重的心电图表现）。左侧心前导联ST段压低超过0.3mV，则提示存在严重的左心室肥厚。严重的单纯性主动脉瓣狭窄患者中，约70％到80％有左心房扩大的表现，V1导联P波的负性部分增宽增深。由于钙化性浸润的范围从主动脉瓣扩大到传导系统，故可引起各种不同程度的房室传导阻滞、室内传导阻滞（包括分支传导阻滞）等。单纯性主动脉瓣狭窄患者不易发生心房颤动（偶可见于单纯狭窄者的晚期）。
与心电图表相应，严重主动脉瓣狭窄患者的心电向量图常示上横面QRS环呈逆钟向运行，主要位居左后相限，振幅增大。右侧面QRS环位于后上方。
